瓜蒌薤白半夏汤合橘枳姜汤加味治疗胸痹冠心病心绞痛
李某,女,62岁。患者胸前区疼痛已四年,每日发作1-3次,每次1-5分钟,含硝酸甘油片可缓解,心电图示:慢性冠状动脉供血不足,心率88次/分,心率规则,血压120/88mmHg。
现症:胸闷如窒,心前区疼痛,每日发作1-3次,发则泛泛欲恶,不思饮食。
舌脉:苔薄腻,脉细滑。
辨证:胸阳痹阻,胃失和降。
中医诊断:胸痹。
西医诊断:冠心病、心绞痛。
治法:宣痹通阳,豁痰开结,和胃降逆。
处方:【瓜蒌薤白半夏汤合橘枳姜汤加味】。
瓜蒌12克,薤白4.5克,制半夏10克,生姜3克,丹参15克,白檀香3克,枳实10克,陈皮6克,砂仁3克(研吞)。
效果:诸症悉除,精神振作,心电图示:冠状动脉供血不足明显改善。
按:
本例胸痹,辨证为痰瘀互结,除胸阳痹阻外,胃气亦失于和降,故恶心,纳少等症,运用心胃同治,使病情明显好转。
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